Adınız Soyadınız

Kaç yaşındasınız? (Kadın Yaşı)

Kaç yaşındasınız? (Erkek Yaşı)

Bilinen kronik bir rahatsızlığınız veya düzenli kullandığınız bir ilaç var mı?

Daha önce gebelik veya doğum öykünüz var mı? Gebelik olduysa spontan mı yoksa tedavi ile mi gerçekleşti? Daha önce hiç gebelik kaybınız / düşüğünüz oldu mu?

Ne zamandır düzenli ilişkiye rağmen çocuk sahibi olamıyorsunuz?

Adet döngüleriniz düzenli mi?

Düzenli ise;

Ortalama kaç günde bir adet oluyorsunuz (örn: 28-30 günde bir)

Menstrüasyon yaklaşık kaç gün sürüyor? (örn: 4-5 gün)

Düzensiz ise:

Lütfen düzensizliği açıklayın (örn: 40-50 günde bir veya 3-4 ay hiç kanamam olmadığı oluyor veya ancak ilaç ile adet görebiliyorum gibi…)

Daha önce hiç infertilite tedavisi gördünüz mü?
SeçinizAşılamaTüp BebekHayır

Daha önce geçirmiş olduğunuz jinekolojik bir ameliyat mevcut mu? (örn: yumurtalık kisti, endometriosis, küretaj gibi…)

E-posta adresiniz

Telefon Numaranız