1. Adım: İlk Görüşme – Size Özel Tedavinin Belirlenmesi
Çocuk isteği ile başvurduğunuzda ilk olarak detaylı bir değerlendirme yapılır. Bu aşama size özel tedaviyi oluşturmak ve başarı şansımızı artırmak için tedavinin en önemli aşamasıdır aslında.
Yaşınız, kaç yıldır düzenli cinsel ilişkiye rağmen çocuk sahibi olamadığınız, eğer varsa önceki gebelik bilgileriniz, adet düzeniniz, bilinen hastalıklarınız veya aile üyelerinizde bulunan hastalıklar, ailenizde infertilite veya erken menopoz gibi durumların varlığı gibi birçok bilgi bu aşamada alınır. Ayrıca daha önce infertilite tedavisi aldıysanız o tedavide kullandığınız ilaçlar, ilaçların dozları ve tedavi sonucu gibi bilgiler de başlayacağımız tedavide bize yol gösterecek önemli bilgilerdir.
İlk görüşmede detaylı jinekolojik muayene ve ultrason ile değerlendirmeniz yapılır. Bu şekilde yumurta rezerviniz, myom, polip ve birçok diğer gebeliğe engel olabilecek durum hakkında bir ön bilgi sahibi oluruz ve tedavide izleyeceğimiz yolu belirleriz. Tedavi öncesinde gerekli durumlarda sizden bazı kan tahlilleri ve rahim filmi dediğimiz histerosalpingografi (HSG) çekimi de isteyebilmekteyiz. Tabi bu arada çocuk sahibi olamama durumu yüksek oranlarda erkek kaynaklı da olabileceği için, tedavi öncesi eşinizden de bir sperm tahlili istemekteyiz.
2. Adım: Tedavi başlıyor – Yumurtalıkların Uyarılması (Ovaryen Hiperstimülasyon)
Regl olmanız ile adetin 1 veya 2. günü kliniğimize geliyorsunuz. Burada size özel belirlenmiş tedaviye başlıyoruz. Çoğunlukla kendi kendinize uygulayabileceğiniz günlük basit enjeksiyonlardan oluşan bu tedavide amacımız olabildiğince çok sayıda ve iyi kalitede yumurtanın eş zamanlı geliştirilmesidir. Belli aralıklarla bu gelişimi ultrason ve gerekli durumlarda kan tahlilleri ile yakın takip ettiğimiz bu tedavi süreci kişiden kişiye değişmekle birlikte yaklaşık 8 ila 12 gün arası sürüyor. Yumurtaların bulunduğu folikül dediğimiz sıvı dolu keseler istenilen boyuta ulaşınca olgunlaşmalarını sağlayan, çatlatma iğnesi olarak bilinen son dozumuzu yapıyoruz ve bundan yaklaşık 36 saat sonra yumurta toplama işlemine geçiyoruz.
3. Adım: Yumurta Toplama (Oosit Pick-Up – OPU)
Yumurta toplama işlemi anestezi altında yapılmaktadır ve kişi ağrı sızı hissetmemektedir. Genellikle vajinal yoldan bir ultrason rehberliğinde ince bir iğne ile ilaç ile büyütülmüş, geliştirilmiş bu foliküllere – ki foliküller içinde yumurta hücresini bulunduran sıvı dolu keseciklerdir- tek tek girilip içerdikleri sıvının çekilerek toplanması ve dışarı alınması işlemidir. Bu aşamada toplanan yurmurtalar laboratuvarda sperm ile birleştirilerek, döllenme sağlanır ve embryo elde edilir.
4. Adım: Son Adım – Embriyo Transferi
Elde edilen sağlıklı embriyonun rahim içine yerleştirilmesi işlemidir. Bu işlem ağrısızdır ve anestezi gerektirmez.
Yumurta toplama işleminden birkaç gün sonra embriyo transferi yapılırsa buna taze transfer adı verilir. Bir diğer yöntem ise sağlıklı embriyoların dondurulup, rahim içinin transfer için hazırlanması ve uygun zamanda transfer edilecek embriyonun çözülüp, rahime konulmasıdır. Bu yöntemin ismi ise dondurulmuş embriyo transferidir. Günümüzde dondurma ve çözme teknikleri çok geliştiği için bu yöntem de sıklıkla kullanılmaktadır. Sizin için en uygun yöntem doktorunuz tarafından belirlenmekte ve size detaylı bilgi verilerek sunulmaktadır.
Transfer yapıldıktan 12 gün sonra gebelik testi yapılmakta ve tedavi sonucunu görmekteyiz.